"Puolassa kasvojenkohotuksia tekevät vain harvat." Hoito, joka maksaa jopa 40 XNUMX Yhdysvalloissa. dollaria

"Puolassa kasvojenkohotuksia tekevät vain harvat." Hoito, joka maksaa jopa 40 XNUMX Yhdysvalloissa. dollaria

- Mielestäni suurin syy plastiikkakirurgian väitteisiin on oikeanlaisen kommunikoinnin puute lääkärin ja potilaan välillä. Lyhyt pätevä konsultaatio, potilaan epätäydellinen tietoisuus, menettely "seuraavana päivänä" konsultaation jälkeen ovat riskitekijöitä sille, että "tyytyväisen potilaan" tavoitetta ei saavuteta. Puhumme kasvojenkohotuksesta tohtori Lubomir Lembasin, plastiikkakirurgian asiantuntijan kanssa.

  1. Kasvojenkohottaminen ei paranna ihon pinnan tilaa, ei palauta kasvojen volyymia, vaan sen tarkoituksena on vain poistaa roikkuvat ja roikkuvat kudokset.
  2. Toimenpiteeseen liittyy monia väistämättömiä seurauksia: turvotusta, mustelmia, arpia, ihon herkkyyden heikkenemistä, pieniä postoperatiivisia kasvojen epätasaisuuksia.   
  3. Emme voi pettää potilaita - leikkauksen tulos riippuu pitkälti potilaan kudosten leikkauksen edeltävästä anatomisesta tilasta
  4. Lisää vastaavia tarinoita löydät TvoiLokonin kotisivuilta.

Zuzanna Opolska, Sinun kiharat: Kasvojen ja kaulan kohotus on leikkaus, jota kaikki plastiikkakirurgit eivät tee.

Dr. Lubomir Lembas, MD, plastiikkakirurgian asiantuntija: Kasvojenkohotuksessa ei ole yksinkertaisia ​​ratkaisuja - hyvien ja pitkäaikaisten tulosten saamiseksi on suoritettava teknisesti monimutkainen ja pitkä kirurginen toimenpide.

Kuten kaikki lääketiede, joskus potilaat ovat tyytymättömiä hoitonsa tuloksiin. Joskus se johtaa jopa vaatimuksiin, jotka ratkaistaan ​​tuomioistuimessa.

Tohtori, vanhuus on sensuroitu - useimmat meistä kamppailevat ja häviävät ajan myötä. Onko facelift hyvä tapa nuorentaa?

Kyllä ja ei, selitän aina potilailleni, että kasvojen ikääntyminen tapahtuu eri tasoilla ja että jos haluamme yleistä nuorentumista, meidän on toimittava moneen suuntaan. Ikääntymisprosessissa ihon pinta muuttuu, kaikki kasvojen kudokset katoavat, kudokset roikkuvat ja putoavat. Parannamme ihon pinnan rakennetta eri tavoilla (kosmetiikka, kuorinta, laserhoito, mesoterapia), hoitamme eri tavalla kudosten menetystä (hyaluronihappo, kollageenistimulantit, rasvansiirto) ja roikkuvaa ihoa eri tavalla.

Kasvojenkohottaminen ei paranna ihon pinnan tilaa, ei palauta kasvojen volyymia, vaan sen tarkoituksena on vain poistaa roikkuvat ja roikkuvat kudokset. Kudosten kiristämisestä ja kiristämisestä johtuva kohotus parantaa kasvojen muotoa (poistaa "hamsterit", roikkuvat "leuat"). Leikkauksen jälkeen potilas näyttää raikkaalta ja terveeltä, joten hänet koetaan levänneeksi ja nuoremmaksi kuin hän todellisuudessa on. On tärkeää, että potilaan kasvonpiirteet eivät muutu leikkauksen jälkeen.

Miten perinteinen kasvojenkohotus eroaa SMAS-kasvojenkohotuksesta?

Klassinen facelighting tarkoittaa ylimääräisen ihon poistamista etu-, ohimo- ja korvan takaa, mikä antaa kasvojen iholle tilapäisesti paremman jännityksen. Nykyaikaiset kasvojen muotoiluleikkaukset sisältävät klassisen ihonalaisen kasvojenkohotuksen yhdistelmän myofaskiaalisen kerroksen hoitoon, lyhennettynä SMAS (ks.

Tämä myofaskiaalinen kerros voidaan limittää (SMAS-likaatio), sen kaistale voidaan leikata ja reunat yhdistää ompeleilla sekä irrottaa kasvojen ja kaulan syvemmistä anatomisista kerroksista ja kiristää (deep SMAS facelift). Kasvojenkohottaminen on hyvin monimutkainen aihe – etsit yksinkertaisia ​​ratkaisuja, mutta niitä ei ole. Jopa maailman johtavat plastiikkakirurgit eivät ole yhtä mieltä leikkauksen optimaalisesta määrästä.

Onko tämä yksi vaikeimmista plastiikkaleikkauksista?

Helppoja vaiheita ei todellakaan ole. Voimme puhua vain operaatioista, joilla on lyhyt oppimiskäyrä ja pitkä oppimiskäyrä. Kasvojen ihomassan leikkauksella on lyhyt oppimiskäyrä, mikä tarkoittaa, että useimmat plastiikkakirurgit suorittavat tällaisen toimenpiteen oikein heti erikoistumisen jälkeen. Ylempien silmäluomien leikkaus näyttää olevan yksinkertainen toimenpide. Näennäinen sana on tärkeä, ts. rutiinitoimenpiteellä ylimääräisen ihon poistamiseksi saavutetaan hyviä tuloksia, mutta sillä ehdolla, että lääkäri pätee vain ns. anatomisesti ihanteelliset silmäluomet tämäntyyppiseen leikkaukseen.

Itse asiassa useimmat blefaroplastiaa odottavat potilaat ovat vaikeita tapauksia, joissa leikkauksen on oltava epästandardi, ja monilla potilailla edes tällainen leikkaus ei tuota odotettuja tuloksia. Rhinoplastialla on niin pitkä ja tasainen oppimiskäyrä, että harvat selviävät siitä - monet kokeilevat sitä ja lopettavat sitten. Mitä tulee rintojen suurentamiseen, kuka tahansa plastiikkakirurgi voi tehdä sen paremmin tai huonommin. Toisaalta Puolassa vain harvat ovat mukana kasvojenkohotuksessa.

Kuinka valita oikea asiantuntija?

Nykyään se on erittäin vaikeaa - voit löytää niin paljon tietoa Internetistä, että sinun täytyy viettää vähintään tusina tuntia erottaaksesi totuuden valheista. Yhdellä lääkärillä voi olla 30 lausuntoa kuukaudessa ja toisella 30 vuosien aikana. Kumpi on mielestäsi luotettavampi? Kun valtiokokeen suorittamisen jälkeen sain arvonimen "plastikirurgian asiantuntija", olin yli 39-vuotias, ja sanon suoraan: silloin en olisi tehnyt kasvojenkohotusta.

Onko meillä Puolassa asiantuntijoita, jotka käsittelevät yksinomaan kasvojenkohotuksia?

Kasvojenkohotukseen liittyvä työmäärä on niin suuri, että tämän hoidon nykyiset markkinahinnat eivät kompensoi sitä. Puhumme valtavasta työmäärästä, joka koskee kokonaisia ​​lääkäreiden, sairaanhoitajien ja muun klinikan henkilökunnan ryhmiä. Ei ole turhaa, että USA:ssa tunnetun plastiikkakirurgin tekemä kasvojenkohotus on jopa 40 XNUMX dollarin investointi. Ylempien silmäluomien plastiikkakirurgia kestää jopa puolitoista tuntia, ja nostoon verrattuna joudut tekemään verrattomasti vähemmän toimintoja - jopa leikkauskentän koko on monta kertaa pienempi. Kuinka kauan itse ihon viilto kestää kasvojenkohotuksen yhteydessä?

En muista milloin olin leikkauksessa alle 5-6 tunnissa. Jos kuulen jonkun tekevän kasvojenkohotuksen kolmessa tunnissa, en usko, että hän edes yrittää matkia tohtori Steveä. Timothy Marten on maailmankuulu amerikkalainen plastiikkakirurgi, joka on monille lyömätön roolimalli kasvojenkohotuksessa. Facelift osoitteessa Dr. Marten kestää usein kahdeksan tuntia, ja sattuu niin, että hän leikkauttaa potilaita kahtena päivänä peräkkäin (kasvojen nuorentamiseksi). Toipuminen on pitkä, mutta sen tulokset kansainvälisissä kongresseissa ovat niin näyttäviä ja kestäviä, että ne herättävät aina ihailua yleisössä. Monet lääkärit haluaisivat matkia "maailman guruja", koska monet jalkapalloilijat haluaisivat tulla toiseksi Ronaldoksi. Leikkauspöytä, kuten nurmikko, sanoo aina: "Tarkastan."

Kuinka usein komplikaatioita esiintyy?

Amerikkalaiset plastiikkakirurgit, joilta meidän pitäisi oppia kasvojenkohotusta, sanovat avoimesti, että "kasvojenkohottaminen on erittäin epätäydellinen leikkaus" (kasvojenkohottaminen ei ole täydellinen leikkaus). Jokaisen potilaan/potilaan tulisi kuulla tällainen ehdotus leikkaukseen oikeutetun lääkärin huulilta. Hoitoon liittyy monia väistämättömiä seurauksia (turvotus, mustelmat, arpeutuminen, ihon herkkyyden heikkeneminen, pienet postoperatiiviset kasvojen epätasaisuudet). Arpi on yleensä hyvä ja lähes näkymätön (piilotettu hiuksiin, korvan taakse, korvaan), mutta on hypertrofisia ja jopa keloidisia arpia.

  1. Kuinka korjata kasvojen epäsymmetria?

Jos haluamme tehdä erittäin hyvän leikkauksen tuloksen ja sen kestävyyden kannalta, meidän on mentävä kasvojen anatomisille alueille, joissa kasvohermon haarat sijaitsevat. Törmäys tällaisen haaran kanssa aiheuttaa hänessä pareesin, joka voi kestää jopa 6 kuukautta (pidentää merkittävästi toipumisaikaa). Onneksi pysyvä hermovaurio on erittäin harvinainen komplikaatio. Klassisessa ihon kasvojenkohotuksessa tätä komplikaatiota ei käytännössä pitäisi esiintyä, mutta nykyaikaisessa kasvojen ja kaulan kohotuksessa, joka sisältää kaikki roikkuvat ja roikkuvat anatomiset elementit, tämä komplikaatio voi ilmetä.

Klassinen facelift (mini-lifting iholla) ei anna tehokasta ja kestävää tulosta, mutta se ei myöskään vahingoita hermoa. Huolimatta siitä, että potilas on tiedottanut kaikista mahdollisista komplikaatioista, hänellä on halutessaan oikeus esittää vaatimuksensa tuomioistuimessa. Tilastojen mukaan se on harvinaista. Ja kun näin tapahtuu, mielestäni tärkein syy on oikeanlaisen kommunikoinnin puute lääkärin ja potilaan välillä.

Onko konsultaatio liian lyhyt?

Tämä on ensinnäkin ja toiseksi, jos haluat näyttää liian vähän valokuvia omista tuloksistasi. Tällaisia ​​operaatioita itsenäisesti suorittavalla kirurgilla tulee olla jo kokemusta tästä leikkauksesta. Hänellä on oltava ennen ja jälkeen valokuvat potilaistaan ​​näytettäväksi tuleville potilaille. Voit peittää valokuvat siten, että kasvojen tunnistusominaisuudet eivät ole tunnistettavissa, mutta samalla näet ääriviivojen parantamisen tulokset.

  1. Suosittelemme UPGRADE-intensiivistä lifting-hoitoa ampulleissa, jota suositellaan kasvojenkohotuksen tarpeessa oleville ja niille, jotka haluavat korjata kasvojen soikeaa.

Entä potilaiden liioitetut odotukset?

Räätälöinnissä on sanonta, että paraskaan räätäli ei tee hyvää pukua väärästä kankaasta. Plastiikkakirurgiassa voidaan sanoa, että lääkäri tekee leikkauksen tietyille kasvoille. Tässä leikkauksessa on anatomisesti täydelliset kasvot ja ns. anatomisesti vaikeita tapauksia. Jälkimmäisessä on vaikea saada hyvää tulosta kaikista yrityksistä huolimatta. On selvää, että parannusta on, mutta se ei silti riitä. Emme voi pettää potilaita – leikkauksen tulos riippuu pitkälti potilaan kudosten leikkauksen edeltävästä anatomisesta tilasta.

Kuka olisi ihanteellinen ehdokas?

Nainen, jolla on ohut kasvot, selkeät luut, rakenteeltaan syvä leuka-kaulakulma, jolla on yleisiä ikääntymisen merkkejä, jotka vaikuttavat kaikkiin anatomisiin kerroksiin. Leikkaus on kiitollinen kasvoista, joita hallitsevat velttoavat ja irtoavat kudokset, eikä kasvoista, joita hallitsevat muutokset itse ihossa ja volyymin menetys.

Entä ikä?

Parhaat tulokset saadaan 45-55-vuotiailla potilailla - näin sanovat tilastot. Meidän on kuitenkin muistettava, että kalenteriiän ja biologisen iän välillä on ero. Joillakin 50-vuotiailla ei siis ole viitteitä kasvojenkohotukseen, kun taas toisilla leikkaus onnistuu ilman ongelmia. On 50-vuotiaita naisia, joilta kieltäydyn, ja on XNUMX-vuotiaita naisia, joita leikkaan. Kieltäydyn niistä, joilla on niin hienovaraisia ​​piirteitä, että operaatiolla pyritään siihen, että hyödyt ovat suhteettoman pienet riskeihin nähden.

Lopuksi on 60-vuotiaita naisia, joilla on indikaatioita, mutta kasvot ovat niin epäystävälliset plastiikkakirurgille, että rajoitusten esittämisen jälkeen päätetään yhdessä kieltäytyä toimenpiteestä. Ikääntyneen naisen nostaminen on yleensä erittäin tärkeää - tällaisen leikkauksen jälkeisiä kasvoja voidaan kuvata "kauniin vanhan naisen kasvoiksi". Nuorempien naisten kohotus on "nuoruuden pidentäminen" - ennen ja jälkeen ei ole paljon eroa, mutta vuosien mittaan kasvot näyttävät nuorelta. Onkologisessa kirurgiassa minun "täytyy" tehdä leikkaus, plastiikkakirurgiassa "voin", ja minun on vain varmistettava, että tällainen leikkaus on tämän potilaan/potilaan etujen mukainen. Jos minulla ei ole tällaista vakaumusta, kieltäydyn leikkauksesta ja selitän tietysti selkeästi miksi.

Lue lisää: Kosmeettiset toimenpiteet kasvoille. Botox, mesoterapia, hyaluronihappo

Joskus sanon potilailleni suoraan: "Madame, näen, millainen anatomia sinulla on, sitä ei voi muuttaa toivotun tuloksen saavuttamiseksi. Ehkä jos laihduttaisit 5-10 kg, olisi mahdollisuus, mutta en näe mahdollisuutta leikkaukseen tänään. Riski on suuri, eikä tulos tyydytä sinua tai minua. » Toisaalta tiedän, että on asiantuntijoita, jotka tarttuvat haasteeseen. Joskus he jopa tapaavat. Pidän parempana tilanteita, joissa tiedän, että kaikki on melkein varmasti "okei", kuin sellaisia, joita voidaan kuvata "koekäytöksi", eli: "ehkä kaikki on hyvin".

Kieltäydytkö usein?

Hyvin usein - mieluummin leikkaan vähemmän ihmisiä, mutta omistan enemmän aikaa potilaille. Yleensä tämä ei ole yksi kuuleminen, vaan kaksi tai kolme kokousta menettelyn lopullisen suunnitelman määrittelemiseksi. Näin voin tutustua potilaaseen paremmin, tietää hänen todelliset motiivinsa ja odotuksensa. Jotkut ihmiset uskovat, että leikkaus muuttaa heidän työ- tai henkilökohtaista elämäänsä, mikä ei ole täysin totta. Leikkaus tulee tehdä sisäisellä motivaatiolla - itsellesi, oman hyvinvoinnin ja itsetuntosi parantamiseksi.

Jos potilas voi paremmin itsensä kanssa, myös muut voivat paremmin hänen kanssaan. Siinä tapauksessa, että muut arvioivat leikkauksen tuloksen, et koskaan tiedä, miten se päättyy. Tapahtuu, että ihminen, jota ei rakastettu ympäristössään, vaikka hän näyttää paremmalta kasvojenkohotuksen jälkeen, ei kuule kohteliaisuuksia ystäviltään - ja lääkäri saattaa tuntea seuraukset. Tilanteessa, jossa menettelyn motivaatio on "ulkoinen", tyytymättömyyden riski tulokseen kasvaa.

Voitko kertoa lääkärille, jolla oli "rintaliivit" kadulla ja kenellä ei?

Melkein aina kyllä ​​– koska ihmeitä ei tapahdu maailmassa. Lisäksi on asioita, joita edes Timothy Marten ei voi muuttaa. Katsokaa kuvaa Rita Wilsonista, Tom Hanksin vaimosta, 64 vuotta, tietysti kasvojenkohotus tehtiin, kuten näet ääriviivasta, mutta niska? Luuletko, ettei hänellä ollut varaa Amerikan parhaaseen kirurgiin? Voidaan sanoa, että hän teki virheen taiteessa. Vain jos hän on sitoutunut? Ei, mutta tämä valokuva tulee näyttää potilaalle konsultaatiossa, eikä sitä saa puolustaa myöhemmin. Muuten potilas joutuu leikkaukseen täysin tietämättömyydestä ja voi olla kaunaa, että hän odotti vielä parempaa tulosta. Tämä on luotettavaa tietoa.

Ehkä lääkärit pelkäävät menettävänsä "asiakkaan"?

Henkilökohtaisesti pidän parempana, kun potilas muuttaa mielensä ja sanoo: "Kiitos lääkäri ajastasi. Tähän asti en ollut täysin tietoinen postoperatiivisesta kulusta, leikkauksen väistämättömistä seurauksista ja mahdollisista komplikaatioista. Minua ohjasi vain halu kehittyä ottamatta huomioon riskejä. Ajatukseni on kouluttaa potilaita, ei antaa heille neuvoja. Potilas, jolla on kattavat tiedot toimenpiteestä, tekee itselleen parhaan päätöksen. Jos hän päättää kyllä, jatkan menettelyä luottavaisin mielin.

Satutko oikaisemaan muita?

Joskus korjaan itseäni. Myös muiden jälkeen, mutta siitä en ole ylpeä. Ohjaan potilaan aina ensimmäisen leikkauksen suorittaneen lääkärin puoleen. Syy on yksinkertainen - jos leikkaan itseäni, haluan potilaan luottavan minuun täysin ja antavan minulle toisen mahdollisuuden. On mahdollista, että kirurgi-operaattori ei voi, voi tai ei halua suorittaa toista leikkausta. Potilas ilmoittaa minulle tästä, kirjoitan sen sairauskertomukseen ja teen toisen toimenpiteen.

Oletko tehnyt kasvojenkohotusta kymmenen vuoden ajan ja pitänyt tilastoja?

Teen 8-14 leikkausta vuodessa, ts. Olen tehnyt kasvojenkohotuksen systemaattisesti kerran kuukaudessa yli kymmenen vuoden ajan. Leikkauksia tulee olemaan satoja, vähän lisää... Pidennän toimenpiteitä jatkuvasti - ne ovat pidempiä ja pidempiä ja suurempia, käytän niissä kaikkea tietämystäni ja kokemustani. Opin jatkuvasti paljon. Minulla on nyt ehdottomasti enemmän kokemusta ja rohkeutta kuin vuonna 2005, jolloin sain plastiikkakirurgian erikoislääkärin arvonimen. Minulla oli myös erittäin hyvä tuuri kasvojenkohotuksen koulutuksessa - heti erikoistumiseni suorittamisen jälkeen pystyin auttamaan yhtä merkittävimmistä ja kuuluisimmista puolalaisista plastiikkakirurgeista, jonka yksi pääalueista oli kasvojenkohotus, satoihin leikkauksiin. Onnea ei voi ostaa, se pitää saada.

Lisää kommentti